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結腸炎和結腸癌具有本質的不同。結腸炎主要是腸道黏膜炎癥的表現，結腸癌是由于腸道黏膜上皮，出現惡性腫瘤惡變的情況，所以這兩種疾病有本質的不同。但在臨床中要注意，結腸癌早期的病人臨床癥狀并不典型，很可能和結腸炎的癥狀相混淆。結腸癌早期癥狀很不典型，往往可以出現腹痛，偶爾有腹瀉、大便不成形的表現。隨著疾病的進展，結腸癌的表現會逐漸的明顯，包括腹痛不緩解，大便不成形，甚至出現血便、間斷的血便、黑色血塊等，并且逐漸出現進行性消瘦、貧血等惡病質。結腸炎的臨床表現是很輕微的腹痛、間斷的腹瀉，大便有些不成形，很少有血便。如果病人出現大便習慣或者性狀的改變，建議盡早做結腸鏡檢查，結腸鏡對結腸炎和結腸癌的鑒別診斷非常明確。