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邊界不清的結節一定是惡性的嗎

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
邊界不清的結節不一定是惡性的,只能說有一定惡性可能,需要通過其他的指標共同推斷其惡性的風險和比例,進一步通過穿刺診斷,明確是否是惡性的結節。一個結節是否是惡性,不能通過邊界不清一個描述去認定或判定,要通過多方面的因素共同判斷,或者推測結節惡性風險和可能性。比如甲狀腺的超聲,根據甲狀腺結節的回聲情況,如低回聲、極低回聲、高回聲等做出一定的判斷。其次,還有包括形態是否規整,邊界不清也占一條,還有縱橫比的情況。如果縱橫比>1,代表腫瘤直立生長,這樣的結節有惡性風險。還要看結節是否有鈣化,尤其是細點或者砂礫樣鈣化,惡性的風險較高。影像學只是一個推斷和判斷這個結節有惡性的可能,有這樣的判斷后,進一步要通過超聲引導下的穿刺診斷,進一步通過病理學或細胞學,明確這個結節是否是惡性的。
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