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如果已經絕經幾年，又有陰道出血，主要是由以下原因導致：1、老年性陰道炎：通常由于雌激素缺乏，導致黏膜組織充血、水腫，并有出血點，局部會出現潰爛的現象，所以會導致出血，建議積極治療老年性陰道炎；2、宮頸局部病變：如宮頸局部息肉或者宮頸局部癌變，也會出現少量的陰道流血。因此建議可以做宮頸癌篩查，如果有問題，需要做陰道鏡檢查進一步明確診斷。另外，宮頸局部如果有息肉，建議考慮手術治療；3、子宮內膜癌：要通過B超檢查了解子宮內膜的情況，因為女性在絕經以后，有可能會出現子宮內膜癌。當內膜出現癌變時，通過B超檢查通常會發現子宮內膜增厚、回聲不均勻，因此需要做診斷性刮宮，送病理化驗，最終才能診斷。一旦確診為子宮內膜癌，要盡快考慮手術治療，并且在術后還要進行化療。建議女性絕經以后，也要定期到醫院做婦科檢查。