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腎小球濾過率47ml/min是否嚴重，取決于導致腎小球濾過率下降的原因。部分急性腎衰竭、急性腎損傷、過敏性間質性腎炎、急性腎小管壞死患者，雖然腎小球濾過率47ml/min，但去除病因，對癥支持治療后，相當一部分患者腎功能可以恢復正常。慢性腎功能不全患者，如果腎小球濾過率47ml/min，指腎小球濾過率已經下降到一半以內，已經進入失代償期。意味著腎功能還會持續下降，其余部分腎小球處于高壓、高灌注、高濾過狀態，會加速硬化的進程，且腎功能還會持續進展，最終進展到終末期腎病，指慢性腎臟病5期，是需要透析等替代治療的階段。綜上，慢性腎功能不全、慢性腎損傷患者，腎小球濾過率47ml/min較為嚴重，失代償期可能進入終末期，需進行透析或移植等替代治療。