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判斷尿潛血尿蛋白高是不是腎炎要做什么檢查

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿潛血和尿蛋白升高通常提示病人可能是腎炎,但是具體是不是腎炎,還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和化驗檢查來進行綜合分析。需要做以下檢查:1、尿潛血:尿潛血是尿常規(guī)檢查的一個常用指標,主要檢查尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的含量,所以和血尿并不對等,判斷病人是否有血尿,一般要看顯微鏡高倍視野下,如果紅細胞超過3個,才算血尿;2、尿紅細胞形態(tài):如果發(fā)現(xiàn)病人有血尿,一般會要求病人做尿紅細胞形態(tài),如果尿中的紅細胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,才能算是血尿。如果是以正常形態(tài)為主,這時通常是考慮外科性血尿,主要包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果發(fā)現(xiàn)病人尿中的紅細胞是以異常形態(tài)為主,通常提示腎炎;3、24h尿蛋白定量和尿蛋白分類:還要看尿蛋白數(shù)量和尿蛋白來源,這時一般會要求病人去查24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,明確尿蛋白總量、尿蛋白來源,才能夠大致判斷病人是不是腎炎,而且看腎炎是否嚴重,大致判斷需不需要治療;4、腎穿刺活檢:如果想最后確定是不是腎炎,還需要做腎穿刺活檢,拿到病人腎臟病理以后才能確定。
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