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疝氣下來了特別硬怎么辦

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
疝氣是指腹壁上有缺損,腸管、網(wǎng)膜等組織從缺損處鉆出,在體外形成一個包塊。大多數(shù)疝氣在剛發(fā)作的時候可以掉下來,也可以自己回去,腸管復(fù)位后患者感覺不到疼痛。感覺到疼痛的原因是,腸管卡在這個缺損處,從體外摸到是硬硬的包塊,此時腸管發(fā)生嵌頓、卡壓,甚至發(fā)生腸梗阻。若卡的時間過長可能會使腸子水腫、缺血、甚至壞死,因此不能讓它卡的時間長。如果發(fā)生這種情況,無論是腹股溝疝、切口疝、臍疝、造口疝,都需要先平臥、放松,用手輕輕把包塊往回推,不要用暴力,以免把腸管擠破。在這種放松的狀態(tài)下能夠使腸管復(fù)位,那么疝氣就可以緩解,也就是卡壓解除,這時候要繼續(xù)休息一下,然后選個時間,到醫(yī)院去把做疝氣手。如果說通過放松、平躺、慢慢推的方法,無法使腸管復(fù)位,說明卡得較緊,或者腸管卡較多,情況比較嚴重,這時應(yīng)緊急到醫(yī)院由醫(yī)生來處理,醫(yī)生一般會首先選擇復(fù)位,如果卡的時間比較長,超過了4-6h,無法復(fù)位時需要急診手術(shù)來修補疝氣,甚至可能要切腸管。所以對于成年人的疝氣,一旦確診就要緊急手術(shù)治療。對于小孩,如果是2歲以內(nèi)的小孩,可以采用保守治療,如果2歲以上,那么也要進行手術(shù)治療,但是只要是急診卡住的,不管是大人還是小孩,都要緊急按照以上流程處理。
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