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保乳術后一定要放療嗎

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 任宏濤 副主任醫師
保乳術后大部分病人需要做放療,保乳手術只是局部腫塊的擴大切除術,加上腋窩淋巴結清掃、前哨淋巴結活檢術,這種情況下需要做術后全乳房照射,照射的目的主要是減輕或者降低局部復發概率。以下情況保乳術后可不用做放療:1、乳腺的腫塊<2cm;2、病人年齡要>70歲,部分病人可以下降到65歲;3、激素受體,即ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)陽性,還有HER-2免疫組化指標陰性。上述病人在手術后,可以用內分泌治療,進行維持治療。此類病人還需要密切隨訪,2年之內每3-4個月要進行復查,不僅要復查局部,還要復查遠處臟器,如果出現問題,需要進行二次手術,二次手術后可能需要進行放療。
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