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腦血管狹窄支架風險

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
腦血管支架植入風險較高,其手術(shù)分級最高級是四級,顱外支架局麻就可以完成。如果是顱內(nèi),大腦中基底的遠端血管,通常要全麻下治療,其風險較高,具體情況如下: 1、需先做股動脈穿刺,出現(xiàn)臨床常見的合并癥,尤其是老年人血管基礎(chǔ)不好,可出現(xiàn)動脈瘤、動靜脈瘺、下肢血栓、血腫等,可在造影中發(fā)現(xiàn); 2、介入操作時因為導管、導絲要穿過責任血管,責任血管在此路徑上,可以出現(xiàn)血管痙攣、血管缺血、血管內(nèi)皮撕裂、斑塊脫落引起栓塞,甚至出血等風險。在支架手術(shù)過程中,也會出現(xiàn)支架移位、支架折疊、支架貼敷不良。頸動脈支架要提前放置保護傘,保護傘放置過程中可出現(xiàn)放置失敗、保護傘回收困難等。支架以后會出現(xiàn)頸動脈竇心臟的反射,尤其老年人、有冠心病的病人,會發(fā)生冠心病。所以顱內(nèi)血管支架的治療風險較高,但是如果能通過植入支架最大的獲益,冒風險則較值得。
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