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心衰的人是一到晚上就嚴重嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 朱航 副主任醫師
心衰的患者大部分人一到晚上就難受,但這并不代表一到晚上病情加重,只不過是各種原因導致心衰患者到了晚上癥狀加重。因為晚上的時候,心衰患者在臥床的時候會躺平,這個時候會造成回心血量增加,就會顯著增加心臟的容量負擔。心衰患者不能及時有效的把心臟中的血泵到全身各處,就會積壓很多容量負荷,從而導致肺部淤血。也就是心衰患者長期躺平會造成肺淤血,引起胸悶、氣短,甚至是呼吸困難的發生。所以心衰患者一到晚上,尤其是睡覺躺平之后,就會出現胸悶、氣短乃至呼吸困難。這個時候需要坐起來,坐起來之后癥狀就會有明顯改善。這是因為坐起來之后,血液由于重力的原因可能會聚集在下肢,就會減少心臟回流,心臟的容量負荷就會降低,癥狀就會因此得到緩解。所以心衰患者尤其是到了晚期,可能并不適合躺平,需要半臥位,這樣就會減少心臟回流。
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