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肌酐過高怎么辦?可以治好嗎

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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
如果查體發現肌酐大于正常值的上限,能否治好需要根據情況來進行判斷。肌酐升高急性的稱為急性腎損傷或急性腎功能不全,慢性的稱為慢性腎臟病或慢性腎功能不全,具體如下:1、如果是急性原因造成的血肌酐升高,存在腎前性因素、腎性因素、腎后性因素,經過積極治療后去除誘發因素,排出肌酐、消除水腫、降低血壓、降低血脂,必要時應進行血液透析或血液濾過治療,絕大多數肌酐會降低到正常范圍內,也就是急性腎功能不全恢復正常;2、如果經過病史、癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查證實肌酐升高是由慢性腎臟病造成,也稱慢性腎功能不全,就只能對癥治療排出毒素、降低血壓、降低血脂,不能使肌酐降低到正常范圍之內,只能減慢肌酐的增長速度。若腎臟出現嚴重萎縮,血中肌酐會逐步升高至707μmol/L,腎小球濾過率會低于15ml/min,從達到慢性腎臟病終末期,也稱尿毒癥期。
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