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宮外孕術后多久來月經

參與醫生

北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
宮外孕手術通常分為保守手術和不保守手術。保守手術只是將異位妊娠囊胚切除,如發生在輸卵管,可將囊胚切開以取出胚胎,再將輸卵管吻合。還有一種手術即輸卵管切除,適用于囊胚比較大,或由于局部輸卵管已經破損比較明顯的患者。兩種手術做完之后,均需要一段恢復時間。通常術后2周人絨毛膜促性腺激素即HCG水平,會逐漸下降到術前的10%左右,提示手術成功,術后4-6周可恢復到正常月經。 保守手術即保留輸卵管手術患者,其術后一定要嚴密監測血HCG值。因為輸卵管有可能會有小囊胚或小絨毛沒有被發現,可發生持續宮外孕。持續宮外孕即術后HCG值下降不理想;或2周后值較高,如還在術前20%-30%的狀態,這時病人不會來月經。此時,可要給藥物將殘留絨毛和囊胚殺死。只有在HCG值下降到正常水平之后,患者才可能有正常月經。所以宮外孕手術之后月經恢復時間,應根據手術方式決定。切除輸卵管的病人,可能術后4-6周即可恢復月經。保留輸卵管的病人,要在術后1-2周復查,包括HCG復查、超聲復查等。
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