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膽結石如果合并膽囊炎急性發作，其癥狀主要取決于膽囊炎的嚴重程度，具體如下：1、普通膽囊炎急性發作：首先引起膽絞痛的癥狀，也可以反射到肩背部，會合并消化道的癥狀，包括厭油、惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀；2、膽囊炎進一步加重：可能會引起右上腹劇烈疼痛，包括右上腹的肌緊張、觸痛等，通常代表膽囊炎較嚴重，侵犯局部的腹膜，引起局部腹膜炎，出現肌緊張的情況；3、膽囊炎再進一步加重：可能出現膽囊管梗阻，膽囊內的壓力明顯上升，膽囊腫大，甚至有可能引起化膿性膽囊炎、膽囊壞疽，會合并出現發熱、畏冷、寒戰等進一步表現。如果出現膽囊破潰，膽汁會流入腹腔，如果不能進行有效包裹，會引起彌漫性腹膜炎的表現，如全腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。