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自身免疫性溶血性貧血治療

參與醫生

海南省人民醫院 吉訓琦 副主任醫師
自身免疫性溶血是體內產生與紅細胞自身抗原起反應自身抗體和或補體,并吸附于紅細胞表面,從而引起紅細胞破壞溶血性貧血。治療原則是減少溶血過程和支持治療,積極控制原發病、防治感染,以免引起溶血危象。危重患者需要注意水電解質平衡以及心功能、腎功能維護,貧血嚴重時需要輸紅細胞支持治療。 自身免疫性溶血一線治療藥物為糖皮質激素和免疫球蛋白,發病時病情較重的患者需給予大劑量糖皮質激素和免疫球蛋白沖擊,等病情平穩后改為小劑量維持。一線治療藥物無效時,可選用二線治療藥物,如免疫抑制劑。部分藥物治療效果欠佳的患者需要行血漿置換或脾切除等,少數反復、難治性患者需要行骨髓移植。
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