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血小板60需要治療嗎

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 梁赟 主任醫師
血小板正常值是在(100-300)×10^9/L,而血小板60是指血小板在60×10^9/L,臨床最多見血小板減少癥,稱為ITP,即免疫性血小板減少癥,沒有活動性出血的情況下,不需要啟動治療。免疫性的血小板減少癥是臨床上最多見的血小板減少癥,是人體的免疫機制介導的血小板破壞,以及骨髓中產血小板的巨核細胞的生長受益。臨床表現主要以出血為主,當外周血中的血小板超過30×10^9/L,而且沒有活動性出血的情況下,患者以觀察為主,不需要啟動特殊的生血治療。但是如果血小板計數在30×10^9/L以下,或者有活動性出血時,則要啟動治療。 一線治療包括糖皮質激素以及大劑量的丙種球蛋白;二線治療包括促血小板生成的藥物,如重組TPO或者TPO受體激動劑、利妥昔單抗,以及手術切脾治療。對于年輕以及體弱的患者,手術切脾治療作為一種創傷性的治療手段,需要慎重考慮。
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