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腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 李春根 主任醫(yī)師
腰椎椎間盤(pán)突出一旦確定,要看責(zé)任節(jié)段是什么部位,如最常見(jiàn)的腰椎椎間盤(pán)突出是腰4/5椎間盤(pán)突出,其次是腰5/骶1,然后是腰3/4突出。腰椎間盤(pán)突出不一定需要做微創(chuàng)治療,大部分都不需要開(kāi)放手術(shù)治療,而需要經(jīng)過(guò)保守治療。但有一點(diǎn)應(yīng)該注意,經(jīng)過(guò)保守治療雖然能緩解,但是腰椎間盤(pán)突出有一個(gè)共同特點(diǎn),就是一定會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 微創(chuàng)的方式比較多,如低溫等離子和經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù),這兩個(gè)都是介入治療,叫做包容性椎間盤(pán)突出,這兩個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥是纖維環(huán)完整。此外還有MED,就是椎間盤(pán)鏡,各種突出疾病都適用,如單節(jié)段的一側(cè)突出,處理起來(lái)時(shí)間短,效果也比較確切。如果為多節(jié)段間盤(pán)突出,包括雙側(cè)間盤(pán)突出,做手術(shù)可能時(shí)間長(zhǎng),畢竟在國(guó)內(nèi)大部分都是用局麻治療,還有一定的適用范圍。在適應(yīng)癥范圍內(nèi),在術(shù)者非常熟練情況下,才能游刃有余的應(yīng)用微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療一定有適用的范圍,千萬(wàn)不能擴(kuò)大適應(yīng)癥。
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