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新型隱球菌腦膜炎臨床表現

參與醫生

湖南省兒童醫院 康慶云 副主任醫師
新型隱球菌腦膜炎是中樞神經系統最常見的真菌感染,由新型隱球菌感染引起,病情重、病死率高。該病起病隱匿、進展緩慢,早期可有不規則低熱或間歇性頭痛,頭痛呈持續性進行性加重。免疫功能低下的患者可呈急性發病,常以發熱、頭痛、惡心、嘔吐為首發癥狀,多數患者有明顯頸強直和克氏征,少數出現精神癥狀,如煩躁不安、人格改變、記憶衰退,大腦、小腦或腦干較大肉芽腫,可引起肢體癱瘓和共濟失調等局灶性體征。 大部分患者出現顱內壓增高癥狀和體征,如視乳頭水腫及后期視神經萎縮,不同程度的意識障礙,腦室系統梗阻出現腦積水。由于腦底部蛛網膜下腔滲出明顯,常有蛛網膜粘連而引起多數腦神經受損癥狀,常累及聽神經、面神經和動眼神經等。
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