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甲狀腺癌淋巴轉移還能治愈嗎

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
患甲狀腺癌后出現淋巴結轉移,這種轉移淋巴結的甲狀腺癌是否能治治愈,應根據具體情況分析。絕大部分甲狀腺癌是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺乳頭狀癌會出現相應的頸部淋巴結的轉移。對于甲狀腺乳頭狀癌并出現淋巴結轉移,絕大多數患者只要沒有明顯的動脈被包裹,或者是累及到椎前間隙的情況,都是可以通過手術來解決。可以通過手術把甲狀腺,以及周圍的淋巴結和側性淋巴結進行切除。切除以后,如果轉移比較厲害,轉移的淋巴結數量比較多或者是淋巴結比較大,比如超過3cm等,存在這些危險因素的情況,做完手術還需要做碘131治療。碘131可以殺滅肉眼看不到的殘留,可能殘留的是甲狀腺癌細胞或者組織。所以對于這部分患者能夠達到治愈。所以可以看到指南上,對于比較年輕的患者,出現淋巴結轉移都認為是早期的病變。另外一部分比較少見的甲狀腺,比如甲狀腺髓樣癌或者甲狀腺未分化癌,也會出現淋巴結的轉移。這部分患者的淋巴結轉移,恢復比較差,采用相應的手術治療方法效果并不是特別好。特別是甲狀腺未分化癌,如果出現淋巴結轉移,手術以后很容易出現復發,而且很多患者沒法做到手術的根治。所以對于甲狀腺癌,轉移到淋巴結,是否能夠治愈,完全是要看腫瘤的類型。對于絕大多數比較常見的腫瘤,治愈的可能性比較大。
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