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高度近視最主要的原因是眼球生長過速，導致長度超出正常值。在這種情況下，眼球的各層結構并不能同時生長，有些結構較長，有些結構只能長到一定程度之后，不能完全滿足過長的眼軸需求，就會導致病變。如脈絡膜、視網膜就無法像眼球壁、鞏膜長得較長，就會導致局部的視網膜變薄，脈絡膜會出現萎縮，而這些變薄、萎縮的結果，就容易引起視網膜裂孔甚至視網膜脫離。而在看東西最關鍵的黃斑這個部位，如果眼球過長，由于形成鞏膜的后葡萄腫，而導致視網膜、脈絡膜與鞏膜不能貼附在一起，甚至引起黃斑劈裂。隨著用眼的時間延長，眼睛過度疲勞的時候，這些被拽直甚至僵硬的血管就容易出血，嚴重的會形成黃斑出血，甚至在黃斑這個區域內形成黃斑的新生血管。所以要避免眼睛過勞，同時要減少眼球的運動，如極限運動、蹦極，甚至是跳傘，這種從高處到低處的急劇的眼球變化，都可能會導致很嚴重的眼睛病變，所以高度近視眼都要避免這些工作。