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兒童頻繁發燒是白血病嗎
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參與醫生
湖南省兒童醫院 張本山 主任醫師

兒童白血病的主要癥狀是貧血、出血和感染,而感染主要體現為頻繁發燒,因此兒童頻繁發熱可能是白血病。白血病患者機體內中性粒細胞缺乏,抵抗力明顯下降,容易出現各種感染,且白血病作為一種惡性腫瘤,本身可出現腫瘤熱,因此發燒在兒童白血病患者中,確實非常常見。白血病發病率非常低,10萬人可見3-4個人發病,因此頻繁發燒并不代表一定為白血病,兒童在其它感染時也可出現發熱。若發燒時發現孩子淋巴結明顯腫大、肝脾腫大、胸骨壓痛,需高度重視白血病的可能。
發燒時孩子可接受血常規檢測,若白細胞明顯增高或降低,中性粒細胞比例明顯降低,貧血進行性加重,血小板進行性下降,甚至血涂片中發現幼稚細胞增多,此時白血病的可能性極大,需盡快接受骨髓穿刺確診或排除診斷。兒童頻繁發燒最常見的原因是感染性疾病,還有風濕免疫性疾病和其它各種原因。白血病的可能性其實很小,有經驗的醫生根據孩子的其它臨床表現判斷白血病的可能性,如果不能排除,通常給予骨穿檢查,以免貽誤診斷和治療。

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