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腰椎手術后腦脊液漏傷口腫脹怎么辦

參與醫生

中國醫學科學院整形外科醫院 潘棟超 主治醫師
腰椎術后腦脊液漏通常會壓迫神經,以及形成局部張力,會造成傷口愈合不良,甚至破潰、化膿、感染。通常來說,如果局部囊腫比較穩定,且不再增多,可以對囊腫進行穿刺,將內部積液抽取出來,再加壓包扎。如果有持續性腦脊液漏,單純抽取囊腫、加壓包扎無法緩解,必須重新打開術區,找到硬脊膜上漏的部位,再進行仔細的修補,才可以徹底根治腦脊液漏,以促進傷口再次愈合。 如果腰椎術后腦脊液漏導致局部傷口腫脹甚至破潰,長時間不處理,容易繼發顱內化膿性感染。一旦出現顱內化膿性感染,需要通過減壓、引流,以及向中樞神經系統內用藥,促進感染愈合。此時因為腰部局部的傷口已經感染,不適合再進行腰大池引流,只能做腦室外引流,相當于增加了腦部創傷,所以腰椎術后腦脊液漏如果導致傷口腫脹愈合不好,應該盡快處理。
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