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孕婦在孕26周空腹血糖為5.7mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病，是否需要注射胰島素需要具體情況具體分析。若孕婦既往無糖尿病病史，或者既往未進行糖尿病的治療，則建議先進行營養干預，如進食糖尿病餐，或者餐后適當運動等改善血糖。另外，建議有條件的孕婦可以購買血糖儀，在家監測空腹血糖和餐后2小時血糖。若經過上述生活方式干預，孕婦可將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，并且餐后2小時控制在6.7mmol/L以下，則為較理想的狀態，無需應用胰島素治療。但是如果監測血糖2周以上，孕婦無法將血糖控制在理想狀態時，則建議應用胰島素治療。