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哪個指標確定心肌受損

參與醫生

河南省人民醫院 李兵 副主任醫師
確定心肌受損的指標有2大類,一類叫心肌酶血,一類叫心肌損傷的蛋白,統稱為心肌損傷標志物。當發生心肌梗死的時候,或者心肌炎,或者因為感染、外傷等多種因素心肌出現損傷的時候,這些指標在血液中就可以測到。1、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T,它是特異性比較強的一個心肌損傷標志物;2、心肌酶譜的肌酸激酶同工酶:就是常說的CK-MB,它也是在心肌中特異性比較強。那和它對應的就是CK,即肌酸激酶。肌酸激酶是肌酸激酶同工酶不同亞型的總稱。它的特異性沒有CK那么強,如果說骨骼肌損傷的時候,CK高得會很明顯,CK-MB高得就不明顯,所以說CK-MB特異性敏感性也是比較強的;3、其他類:比如說肌紅蛋白、谷草轉氨酶、還有乳酸脫氫酶,在心肌損傷中也會升高,但這些特異性普遍不如肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶要高。所以說最強的是前兩個。它們的差別主要是反映心肌損傷的時間窗不一樣,如肌鈣蛋白,當患者出現心肌梗死的時候,它持續時間比較長,CK-MB持續時間比較短,對臨床價值提供是不一樣的。
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