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心梗下支架危險期

參與醫生

浙江醫院 王江挺 副主任醫師
真正風險來源于心梗本身,并非支架。心梗為嚴重致死、致殘疾病,早期死亡率在30%左右,隨著介入技術包括支架技術發展,將心梗死亡率下降到3%-5%,支架植入為微創技術風險較小。心梗早期死亡風險來源于惡性心律失常,患者沒有送到醫院前可能會發生死亡。 此外,心梗第3天時水腫達到高峰,特別是前降支血管閉塞,出現廣泛前壁心肌梗死,第3天心臟腫脹,如果此時用力大便、情緒不穩定或者不注意,會引起室壁瘤破裂,是重要致死原因。因此,國內要求患者72h內臥床,在醫生指導下在72h之內行早期心臟康復。國外要求48h內最好臥床,可以減少心梗風險。通常7天內發生心梗風險較大,7天出院后也要隨訪,42天基本定型,穩定性較好。
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