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內鏡下消化道支架置入術術前準備

參與醫生

山西省人民醫院 趙丹瑜 副主任醫師
內鏡下消化道支架術前準備主要有以下幾點: 1、上消化道支架需要禁飲食6-8小時以上,充分保證胃排空。下消化道支架置入對于部分不完全梗阻的患者,可以給予低壓灌腸清潔腸道,而完全梗阻的患者可以不做任何腸道準備; 2、解痙與鎮靜,對于精神高度緊張或者不能配合的患者,可以給予地西泮等鎮靜藥物以保證術中配合,也可以給予山莨菪堿等解痙藥物,減少腸蠕動,以利于手術操作; 3、影像學檢查,明確病變部位、性質、長度等以便準備合適的支架。 對于特殊人群的準備主要有以下幾點: 1、對于高血壓患者術前要把血壓降到相對安全范圍,保證術中和術后不會出現嚴重心腦血管意外和急性心衰等緊急情況; 2、如果患者長期服用抗凝和抗血小板藥物,需酌情停用藥物,以免術中和術后引發大出血; 3、如果患者有嚴重心肺疾患或肝腎功能異常,術前需要進行綜合評估,權衡手術利弊。
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