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胸膜肺炎病人可能既有肺炎又有胸膜炎，藥物要根據感染源選擇，分析如下：1、病毒感染：如果病人是病毒感染所引的肺炎和胸膜炎，可以應用抗病毒藥，既可以針對病毒造成的肺炎產生積極作用，又能使得肺炎引起的胸膜滲出有積極的抗炎作用。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋片、利巴韋林片或鹽酸金剛烷胺片，都有一定的抗病毒效果；2、細菌感染：如果病人是細菌感染所造成的肺炎和胸膜炎，可以用抗生素治療。可以根據經驗選擇抗生素，如果是上呼吸道感染，最常見的細菌是革蘭氏陽性球菌，可以用頭孢類、喹諾酮類或大環內酯類抗生素進行治療，會有非常積極有效的效果；3、支原體感染：如果是支原體感染所引起的肺炎和胸膜炎，可以應用大環內酯類抗生素進行抗炎治療；4、結核菌感染：如果病人有胸膜炎，最常見的感染是化膿性細菌感染、結核菌感染。如果確定是結核性胸膜炎，則要進行抗結核的藥物治療，包括利福平片、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物，進行聯合、足量、足療程治療。