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胃癌什么情況需要放療

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 羅加林 主任醫師
胃癌需做放療的原因如下: 1、如果患者局部病灶相對較固定,會做術前新輔助放療; 2、部分腫瘤可以手術切除,但是術后淋巴結轉移多,或者并未徹底切除,為R1、R2切除。另外,部分患者沒有接受標準的D2根治術,如選擇D0、D1患者,需要做術后輔助放療; 3、部分晚期患者無法耐受化療,局部梗阻癥狀明顯,此時需要進行胃病灶姑息放療; 4、部分Ⅳ期患者出現腦轉移、骨轉移時,為了減癥止痛,需進行姑息放療。 總之,胃癌做放療主要為Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期、Ⅱ期不做放療。Ⅲ、Ⅳ患者的療效主要根據腫瘤中期、晚期,以及腫瘤位置大小、敏感性、患者體質情況判定。部分患者在放療過程中會結合化療或者靶向,甚至免疫治療,較難單純評估放療療效。但通過綜合治療,Ⅲ期患者五年生存率為30%-50%,Ⅳ期為10%左右。
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