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胃癌的癌前疾病包括哪些
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 杜義安 主任醫師

胃癌癌前疾病主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃,以上疾病往往伴慢性炎癥、腸上皮化生和不典型增生,久而久之可能發生癌變,具體如下:
1、慢性萎縮性胃炎:癌變幾率較高,據文獻報告,10%-20%的慢性萎縮性胃炎可能會發生癌變。特別在慢性炎癥基礎上發生腸上皮化生和不典型增生,更容易發生癌變;
2、胃息肉:主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌變幾率較高,大約為20%,特別是>2cm的腺瘤,更容易發生癌變;
3、胃潰瘍:一般胃潰瘍發生癌變的幾率是1%-6%,對于年齡較大的慢性胃潰瘍患者,若不治療,潰瘍邊緣會逐漸發生癌變;
4、殘胃:胃潰瘍的患者進行胃大部切除手術治療后,長期存在膽汁反流性胃炎,慢性炎癥刺激容易引起癌變。一般胃潰瘍進行手術后至殘胃發生癌變需要15-30年。

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