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對于嚴重失眠的患者，通常需要進行以下檢查：1、體格檢查：通過全身體格檢查可以明確是否有血管系統疾病、呼吸系統疾病，或者其他系統的疾病，如心衰或者睡眠呼吸暫停綜合征。另外，對于嚴重失眠的患者，需要排查神經系統器質性疾病，如不安腿綜合征以及發作性睡病，此類患者也可以表現為不分時間場合、地點入睡，也可表現為失眠；2、量表檢查：需要進行神經心理量表測試，排除是否有神經功能失調性疾病，嚴重失眠常為器質性精神方面疾病的共病，如焦慮癥、抑郁癥，患者可以表現為過度緊張、擔心、害怕，整天情緒低落，需要進行漢密爾頓焦慮抑郁量表篩查；3、認知功能檢查：因為部分嚴重失眠的患者，可能伴隨著老年癡呆癥的發生，所以需要進行認知功能檢查。