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妊娠甲亢是怎么引起的

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
妊娠甲亢,常見有以下幾種原因:1、妊娠引起:妊娠后胎盤會分泌很多的類似于TSH(促甲狀腺激素)樣物質,TSH(促甲狀腺激素)本身就會引起甲狀腺合成更多的T3和T4,胎盤分泌的HCG,就是絨毛膜促性腺激素,該激素有刺激T3、T4分泌的作用。所以在妊娠期時可能很多孕婦會出現一過性甲亢的情況,就是純粹妊娠后所致,與妊娠有關系,即妊娠前沒什么事,純粹是因為妊娠導致的HCG升高,TSH(促甲狀腺激素)會引起T3、T4的水平增加。這種一般來說不是自身就有這種物質,實際與胎盤有關系;2、甲亢復發:實際上本身可能代謝就有問題,一旦妊娠以后,一個人現在要負擔兩個人的基礎代謝率,或原本就有甲亢,妊娠以后原有的甲亢復發。所以這種情況下,查血時經常會看到T3、T4水平高,TSH(促甲狀腺激素)水平低,這時要同時加測TRAb,即促甲狀腺激素受體抗體。如果促甲狀腺激素受體抗體陰性,意味著是妊娠HCG引導的甲亢,就T3、T4升高。如果T3、T4水平高,TSH(促甲狀腺激素)水平低、TRAb(促甲狀腺激素受體抗體)陽性,可能是妊娠合并了甲亢,與HCG無關。所以這種情況要分到底是因為妊娠導致,還是本身就有甲亢復發引起。
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