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踝關節是下肢非常重要的承重關節，尤其是距下關節，也就是距骨。踝關節軟骨損傷通常發生在距骨，也就是距骨軟骨損傷，是踝關節軟骨損傷中比較常見的部位。與其相對應的位置是脛骨遠端，也就是脛距關節，也會出現脛骨周圍的軟骨損傷，甚至嚴重的時候會出現剝脫。再往下發展會出現軟骨下骨的骨性囊變，出現骨性關節炎。 踝關節距骨軟骨損傷的診斷非常重要，要明確損傷的位置是在前踝、偏近內側的位置，還是偏外側的位置，是否在承重和負重區，還是僅在足部背伸或跖屈時出現的軟骨損傷。損傷在不同的位置決定了其臨床癥狀的嚴重程度，甚至是決定不同的手術和保守治療方案。所以綜合來講，在這種情況下需要做明確的影像學診斷，也就是需要做下肢的踝關節正側位X片以及踝關節的核磁共振，在核磁共振和X線片的結合下進行判斷。