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慢性腎病都有哪些征兆

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
慢性腎病即慢性腎臟病。慢性腎臟病的征兆其實(shí)并不是太典型,主要是一些胃腸道改變、貧血、血尿、蛋白尿等。腎臟病又稱為沉默殺手,一開始往往不被人察覺。一旦出現(xiàn)特征性改變,病人的腎功能已經(jīng)下降到一定程度,所以通常首先要根據(jù)病人的腎小球?yàn)V過率來判斷病人是不是合并有腎臟病。腎小球?yàn)V過率的判斷通常是用估算的方法,建立在血肌酐的基礎(chǔ)上,有的公式里面會包含年齡、體重等。根據(jù)公式估算出腎小球?yàn)V過率之后,一般腎小球?yàn)V過率<90ml/min,并且合并有腎臟病的癥狀,如血尿、蛋白尿或者是有特征性改變之后,可以診斷為慢性腎臟病。如果沒有上述癥狀,但是病人的腎小球?yàn)V過率<60ml/min,也可以診斷為慢性腎臟病。診斷慢性腎臟病之后要看其表現(xiàn),最早的表現(xiàn)就是胃腸道表現(xiàn),包括不想吃飯、納差、消化不好等。有些病人會有貧血,出現(xiàn)全身乏力等癥狀。如果影響到其他系統(tǒng),還會有各自的獨(dú)立癥狀,但是癥狀并不是太典型,不會讓人第一時間聯(lián)系到慢性腎臟病。所以碰到慢性腎臟病,首先還是要查一個病人血肌酐,根據(jù)血肌酐來判斷腎小球?yàn)V過率的水平來判斷病人到底有沒有慢性腎臟病。
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