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慢性腎病都有哪些征兆

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
慢性腎病即慢性腎臟病。慢性腎臟病的征兆其實并不是太典型,主要是一些胃腸道改變、貧血、血尿、蛋白尿等。腎臟病又稱為沉默殺手,一開始往往不被人察覺。一旦出現特征性改變,病人的腎功能已經下降到一定程度,所以通常首先要根據病人的腎小球濾過率來判斷病人是不是合并有腎臟病。腎小球濾過率的判斷通常是用估算的方法,建立在血肌酐的基礎上,有的公式里面會包含年齡、體重等。根據公式估算出腎小球濾過率之后,一般腎小球濾過率<90ml/min,并且合并有腎臟病的癥狀,如血尿、蛋白尿或者是有特征性改變之后,可以診斷為慢性腎臟病。如果沒有上述癥狀,但是病人的腎小球濾過率<60ml/min,也可以診斷為慢性腎臟病。診斷慢性腎臟病之后要看其表現,最早的表現就是胃腸道表現,包括不想吃飯、納差、消化不好等。有些病人會有貧血,出現全身乏力等癥狀。如果影響到其他系統,還會有各自的獨立癥狀,但是癥狀并不是太典型,不會讓人第一時間聯系到慢性腎臟病。所以碰到慢性腎臟病,首先還是要查一個病人血肌酐,根據血肌酐來判斷腎小球濾過率的水平來判斷病人到底有沒有慢性腎臟病。
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