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超聲引導下肝臟活檢注意事項

參與醫生

海南省人民醫院 王東林 副主任醫師
超聲引導下肝臟穿刺活檢在實時超聲監控下進行,可以避開重要的器官和較大的血管及膽管,是各種肝臟局灶性病變和彌漫性病變最可靠的診斷方法之一。 要注意根據患者的臨床情況,綜合考慮是否行超聲引導下肝臟穿刺活檢,嚴格掌握適應癥與禁忌癥。穿刺前檢查活檢裝置和引導器的匹配情況,注意穿刺進針路徑與引導線是否存在偏差。術前訓練患者屏氣以便配合,進針前要全面了解穿刺部位及周圍毗鄰的血管、膽管走行,選擇合適的穿刺路徑,以防止出血等并發癥的發生。囑患者放松,使身體呈舒適狀態。由于患者呼吸極易造成病灶移動,甚至劃傷肝包膜或其他臟器,囑患者呼吸配合以后才可進針。如果穿刺針偏離預設的穿刺路徑,調整穿刺針角度時不能在肝表面進行,以免針尖劃傷或者劃破肝包膜而引起出血。 術后囑患者臥床休息四小時以上,并監測生命體征,避免因過早活動造成穿刺點出血。禁止在同一穿刺點反復穿刺,一般不要超過三針,否則容易出現針道未閉或者閉合不良而引起出血。
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