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根據直腸癌位置的不同，決定是否能保肛門。一般距肛門5cm以上的腫瘤，保肛的可能性還是很大的，在距肛門5cm左右的患者，由于在切除腫瘤時遠端要留出1.5-2cm的安全距離，所以這個時候在手術操作以及是否能達到根治性的問題上，希望大家仔細斟酌。有時候勉強為了保肛門，遠端切緣不夠，腫瘤術后可能很快就復發，這種情況對于患者而言是很大的損失。另外，就是低位的，甚至超低位的直腸癌保肛以后，患者的肛門功能并不理想，每天大便次數很多，控便能力不好，會引起腹瀉或者稀便等。所以是否能保肛門，一定要根據患者的病理類型、年齡、腫瘤的大小，以及距肛門的位置，綜合考慮。原則是以保存患者生命為主，功能的保留是第二位，這樣才能夠做出效果比較好的直腸癌的手術。