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飛秒一般是指飛秒激光，包括全飛秒激光和半飛秒激光。400度近視可以做飛秒激光，400度是屬于飛秒激光的矯正范圍。全飛秒激光或半飛秒激光對于400度的近視都有非常好的矯正效果。但具體到某個人，如果有400度近視是否可以做飛秒激光，需要通過全面而完善的術前評估、術前檢查來做決定，比如患者的干眼狀況。如果有比較重的干眼或角膜厚度較薄，實際上做飛秒激光還是存在一定風險。如果患者有比較嚴重的眼內疾患，視力下降不單是由于近視所導致，實際上也不建議患者再行激光手術和飛秒手術。雖然目前全飛秒手術的安全性非常高，但對角膜厚度的要求也比較重要，因為一旦把鏡片取出之后，角膜厚度發生明顯的改變。如果角膜原來比較薄，這時就會發生繼發性圓錐角膜。所以400度是飛秒手術的治療范圍內，但患者是否有400度近視以及是否可以做飛秒手術，需要通過術前評估來進行決策。