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胎盤早剝會有什么危險
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參與醫生
北京大學人民醫院 王山米 主任醫師

胎盤早剝會導致胎兒在宮內危險,可增加胎死宮內風險。胎盤血液進入到循環中形成凝血物質,導致凝血功能障礙,增加產后凝血功能障礙的產后大出血。正常胎盤的剝離應該在胎兒娩出后才與子宮分離。但胎兒沒有娩出前胎盤就和子宮分離,因為胎兒沒有娩出,所以剝離胎盤后出血,血可能流不出導致子宮被撐得越來越大,血液可能向子宮肌壁中間滲透,造成子宮肌纖維的斷裂,而增加產后出血風險。出血還可通過輸卵管流到腹腔里面,如果出到一定程度后,也可能突破胎盤邊緣從宮頸口流出,又稱為顯性出血,如果血沒有流出,則稱為隱性出血。
由于凝血物質影響微循環血栓形成,會出現腎小球血栓,導致少尿、無尿,甚至出現腎功能衰竭。胎盤早剝是妊娠晚期產前的一種比較嚴重并發癥,可激發子宮收縮乏力的產后出血,導致凝血功能障礙的產后出血,增加腎衰風險。這種胎盤早剝多發生于妊娠高血壓疾病的人群,因妊娠晚期腹部外傷、撞擊而導致胎盤早剝。妊娠晚期有些不規律子宮收縮,如果出現腹痛、子宮脹痛、陰道出血,不是見紅而是出血,像月經出血,而且孕婦覺得腹部脹疼,像有宮縮、有疼痛的陰道出血,應該及時就醫。

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