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慢性尿毒癥有可能是原發性的腎臟疾病，也有可能是繼發性的腎臟疾病引起。具體如下：1、原發性的腎臟疾病：常見于腎小球腎炎或者腎病綜合征，經過積極的治療以后，可能對治療不理想或者依從性較差，腎病綜合征或者慢性腎小球腎炎逐步進展，出現肌酐的升高，同時可以出現血壓的升高、血糖的異常，造成尿毒癥的發生；2、繼發性因素：常見的是糖尿病或者高血壓、冠心病以及系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征和漿細胞病變等血液系統疾病，造成尿毒癥的發生。如果是糖尿病和高血壓，可能在10-15年后，造成糖尿病腎病或者高血壓腎病的出現。隨著疾病的進展，高血壓或者糖尿病無法控制，血中的肌酐可以出現升高，總有一天要進展到尿毒癥期。而系統性紅斑狼瘡可以造成腎臟的損害，如狼瘡性腎炎，根據病理表現分為1型到6型，其中6型說明腎小球已經出現硬化，血中的肌酐出現升高，這時可能肌酐達到707μmol/L，從而達到尿毒癥的水平，進入尿毒癥的診斷階段。此外，漿細胞病變對于腎臟的損害在血液科比較常見，可以累及到腎小球、腎小管或者腎間質。當累及的病變比較嚴重時，可以出現肌酐的升高，這時如果治療不及時，可能進展到尿毒癥。