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痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，兩者的表現有差別，具體如下：1、原發性痛經：沒有病理學的表現和器質性病變，出現較嚴重的痛經多見于青春期的女性，在月經剛開始來潮時出現，有時可能會在行經前12個小時出現，月經來潮后也有可能沒有完全緩解，甚至還會持續2-3天。疼痛主要以下腹的正中部位的墜痛、痙攣性疼痛為主，部分女性可能會放散到臀部、大腿根部，甚至出現肛門墜脹感，部分女性在分娩后能夠獲得很大的緩解；2、繼發性痛經：最主要繼發于子宮內膜異位癥，如盆腔子宮內膜異位癥，或者是子宮腺肌病等，子宮內膜異位到盆腔、卵巢、子宮，都有可能會引發繼發性痛經。其疼痛癥狀類似于原發性痛經，但有器質性病變，疼痛是由子宮內膜異位所致，可能會出現進行性加重性的痛經，還會出現深部性交痛這種接觸性疼痛，有時疼痛可能會逐漸延伸到月經間期。所以，關于痛經的癥狀、嚴重程度、持續時間、是否會隨著病情的加重而逐漸加重，以及痛經主要的原因是否繼發子宮內膜異位癥等，有很多差異性，具體情況需要具體分析，根據不同的癥狀、體征以及檢查結果進行診斷，并給予更好的治療方案。