-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
膽囊結石的癥狀與治療
- 膽囊結石的癥狀與治療
-
參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張立超 副主任醫師

膽囊結石是膽囊里存在結石,結石大小不一,可以有或無任何癥狀。最常見癥狀為腹痛。如結石較小,可卡到膽囊匯入膽總管的開口處,即膽囊頸管。如果發生嵌頓,可能會有急性膽囊炎癥狀,出現膽絞痛。急性膽囊炎發作后的明顯劇烈腹痛即膽絞痛,疼痛主要位于右上腹,可以向右側肩背部放射,也可以有其它迷走神經興奮表現,比如惡心、嘔吐等,如果感染比較重,可以出現發燒。
對于沒有癥狀的膽囊結石要根據情況處理,比如患者年齡、膽囊結石數量或大小等情況及患者是否有手術意愿等進行綜合處理。一般建議做腹腔鏡膽囊切除術,如果是急性膽囊炎發病72小時內,建議做腹腔鏡膽囊切除術,如超過72小時風險較大。除了腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術外,還有保膽取石術,包括內鏡下、腹腔鏡下保膽取石術、開腹保膽取石術。
部分患者高齡出現結石性膽囊炎急性發作,患者可有發熱等情況,甚至出現敗血癥,開腹手術或腹腔鏡手術風險特別大,可以選擇內鏡治療方式,用超聲內鏡經過口腔、食管、胃,在十二腸球部發現膽囊后,進行膽囊穿刺,再放入支架,做膽囊和十二指腸吻合。通過這種方式解決膽道系統的梗阻,可以后期或同時取出結石及支架。

相關視頻