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肝臟占位性的病變是不是好嚴重
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

肝臟占位性病變是一種描述性的語句,是指在正常的肝臟部位可能出現一個腫塊,但是并不能反映這個腫塊的性質。因此,肝臟占位性病變是否嚴重,取決于兩個因素,第一是病變的性質,是良性還是惡性,第二則取決于病變的大小。常見的肝臟良性腫瘤,比如肝腺瘤或者肝血管瘤,以及FNH就是局灶性的結節增生,這些都是良性疾病。良性疾病尤其是肝血管瘤和FNH,如果診斷較明確的情況下,在腫瘤較小,小于5公分時,都可以定期觀察,不需要做任何處理,不需要打針、吃藥。如果這個良性疾病體積較大,比如肝腺瘤超過5公分以后,可能癌變幾率較高,也容易破裂出血,或者血管瘤較大后,可能會對周圍的鄰近器官產生一些壓迫作用。在這種情況下,對于比較大的良性病灶,也可能需要建議患者做些相關的處理。這個疾病如果是惡性,當然需要及時處理,否則腫瘤可能會直接威脅到患者的生命。惡性腫瘤分兩種情況,一種是來自于肝臟自身的腫瘤,比如原發性的肝細胞癌或者膽管細胞癌。另外一種就是由其他的腫瘤轉移到肝臟來的,也稱為轉移性的肝臟腫瘤,比如胃腸道、結直腸的腫瘤轉移到肝臟。這種轉移性腫瘤可能相對分期會晚一點,但由于隨著藥物的進展,胃腸道腫瘤的治療效果非常不錯,因此即使有轉移,這部分患者的治療效果可能也還是較好。而對于原發性的肝癌或者膽管細胞癌,更要積極進行治療,否則帶來的后果可能非常嚴重。

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