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肛瘺的保守治療可使用肛周用藥，包括坐浴、栓劑、膏劑暫緩癥狀，消除肛周的炎癥，但根治還需手術治療。低位單純性肛瘺可在術中找到肛隱窩，剔除瘺管即可；而高位復雜性肛瘺需掛線治療，以保護肛門括約肌功能，預防術后造成大便失禁。肛瘺術后需住院，使用預防性抗生素及每天換藥處理傷口，可正常排便，建議高纖維飲食預防大便干結。