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首先不管蛛網膜下腔出血的輕重，都要進行血管造影檢查，以明確出血的原因。臨床上，常見原因包括：單純外傷引起，動脈瘤破裂出血，血管畸形破裂出血，顱內腫瘤破裂出血，煙霧病等。明確病因后再選擇對應的手術，如針對動脈瘤的介入手術和夾閉手術等。如果蛛網膜下腔出血的量較大，病勢危急，來勢兇猛，嘔吐較厲害，甚至出現瞳孔散大、腦疝，此時需盡快做去大骨瓣減壓術。但對于長期服用抗凝藥物的老年患者，還是選擇介入手術治療更為適宜。