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膀胱癌患者最常見的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼血尿。出血量與血尿持續時間的長短，與病情嚴重程度并不一定成正比。因而患者需在發現血尿后及時去醫院就診。部分膀胱癌患者可出現尿路刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛等。如果膀胱癌侵犯到輸尿管口，引起腎積水，可能引起腰痛。如果膀胱癌淋巴結轉移或者壓迫到血管，可能導致下肢水腫。晚期癥狀還包括盆腔的包塊。如果侵犯到膀胱頸、尿道會引起尿潴留。