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什么是心房顫動

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 孫衛平 副主任醫師
心房顫動簡稱房顫,是指規則有序的心房電活動消失,代之以快速無序的顫動波,屬于嚴重心房電活動紊亂。房顫心電圖上,P波消失,代之以小而不規則的基線波動。房顫發生的原因是心房壓力升高,導致心房結構改變,心房肥大、纖維化進而發生房顫。房顫還可引起多種并發癥,如腦栓塞或心衰。房顫的用藥分為兩方面,一是控制節律,胺碘酮、心律平等藥物可改善心律失常,比索洛爾、倍他洛克等藥物可減慢心率,但均可導致并發癥。二是治療房顫的并發癥血栓,可用抗凝藥物,如華法林和達比加群酯。應用華法林的患者需定時監測凝血酶原時間。應用達比加群酯的益處是不需長期監測凝血酶原時間,但是一旦引發出血無拮抗藥物,而且它只治療非瓣膜性心臟病導致的房顫患者。房顫的藥物治療效果比較差,射頻消融術對于陣發性房顫且病程短的患者效果好,但是對于病程長的高齡患者效果差。具體用藥結合臨床,由醫生的面診為準。
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