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胸痛是怎么回事

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 田進濤 主任醫師
胸痛是一種常見的臨床癥狀,其發病原因較復雜,可能與下列因素有關: 1、外傷:患者有明顯胸部外傷史; 2、慢性肋軟骨炎:發病前多有上呼吸道感染、情緒波動等誘因,胸痛較輕,持續存在,心電圖檢查除外心臟疾病和氣胸,可診斷為慢性肋軟骨炎; 3、氣胸:以自發性氣胸最為常見,表現為胸悶、胸痛,患側呼吸音低,胸片檢查即能明確診斷; 4、帶狀皰疹:表現為劇烈神經痛,嚴重影響患者的生活和睡眠。病變皮膚出現片狀皰疹,沿一側周圍神經呈帶狀分布,根據患者癥狀和體征即可明確診斷; 5、心臟疾病:對于胸骨后壓榨性疼痛伴頸部緊縮感、大汗、瀕死感的患者,休息或舌下含服硝酸甘油可緩解,應高度懷疑冠心病,應及時行心電圖、心肌酶檢查,以明確診斷; 6、胸膜炎:胸痛與呼吸相關,深呼吸后疼痛加重; 7、胸主動脈瘤:較少見,動脈瘤破裂或引起夾層,可出現劇烈胸痛,難以忍受,胸部CT檢查可明確診斷。
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