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老年女性如果已經絕經了，再次出現子宮出血，一定要警惕子宮內膜癌變或者是子宮內膜異常增生所導致的出血。1、服用外源性雌激素：老年人體內的雌激素水平已經很低，已經達到了絕經的水平，如果已經絕經2年以上，甚至更長時間，因為子宮內膜不再受體內比較高的雌激素作用，所以子宮內膜也不再出現增厚的狀態。除非吃了外源性的雌激素，也就是保健品或者是誤服了藥物，其中含有雌激素，有可能會導致子宮內膜的出血；2、子宮內膜病變：最常見的病變就是子宮內膜異常增生，癌前病變或者是子宮內膜癌。因為出現異常情況之后，子宮內膜會出現回聲不規則，甚至是回聲紊亂，然后也會表現為絕經之后陰道出血。如果老年人出現了絕經之后的出血，先要做婦科超聲，觀察子宮內膜的厚度，一定要做宮腔鏡取子宮內膜的病理檢查，明確子宮內膜目前有沒有出現病變，有沒有出現異常細胞，有沒有子宮內膜癌的存在。