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幽門螺桿菌較易治療，但存在一定比例初始治療失敗，需多次治療。目前國內外具有較多成熟、規范化治療方案，包括一線治療或二線治療。二線治療方案多為一線治療方案失敗后采取的補救治療。因近年抗生素耐藥率增加，幽門螺桿菌一線治療或初始治療根除率逐漸下降，部分患者需行多次治療。幽門螺桿菌根治失敗需進行個體化治療，具體如下： 1、了解初始治療用藥依從性：用藥時是否遵守醫囑、藥物是否及時； 2、初始治療失敗時，建議行幽門螺桿菌培養，進行藥敏試驗，選擇合適、敏感抗生素治療； 3、選擇效果強、影響小的PPI制劑，如奧美拉唑更換為埃索美拉唑，或增加藥物劑量、延長治療時間、更改用藥頻率。