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闌尾炎是在哪個位置疼
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參與醫生
湖南省兒童醫院 唐湘蓮 副主任醫師

闌尾炎是常見外科急腹癥,腹痛是闌尾炎最常見、最早出現癥狀。發病早期多數患者會感到臍周或上腹部隱痛不適,由輕到重,隨時間推移疼痛會逐漸轉移到右下腹。出現轉移性右下腹痛是因為腹腔臟器由自主神經支配,自主神經定位不準確,早期闌尾有炎癥但沒有引起腹膜炎,因此右下腹沒有疼痛,引起肚臍周圍以及上腹部疼痛,疼痛性質較輕。
闌尾炎癥進一步加重,局部腹膜出現炎癥時疼痛會轉移到右下腹,即闌尾位置。早期臍周或上腹部疼痛則會減輕甚至消失。但由于部分小兒盲腸移動性較大,闌尾位置不固定,因此壓痛點可以在右中腹、臍部附近、下腹中部等,但位置相對固定。
部分闌尾位置變異患兒可表現為左下腹部或右腰部疼痛,因此沒有典型的轉移性右下腹疼痛,并不能除外急性闌尾炎。肚臍周圍疼痛可能是闌尾炎,需要到醫院進一步檢查。

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