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肝癌應該如何分期

參與醫生

珠海市人民醫院 李勇 副主任醫師
肝癌的分期標準較多,介入科大部分使用國際上公認的BCLC分期,方便制定臨床治療決策。BCLC分期根據腫瘤大小、數目,有無血管侵犯、肝外轉移以及肝功能狀態而分類。TNM分期主要考慮腫瘤、淋巴結轉移、肝外轉移情況,無肝功能狀態。中國大陸肝癌以乙肝為主。肝癌治療除了考慮腫瘤外,還有乙型肝炎、肝硬化情況。其治療與肝功能狀態有相當大關系。采用BCLC臨床分期可以考慮到患者的肝功能狀態,間接判斷有無腹水、肝性腦病,同時明確總膽紅素、血漿白蛋白、凝血指標情況,通過上述標準進行評分,5-6分為肝功能A級,相對較好;8-9分為B級,相對較差;10分以上為肝功能C級,此時已進入晚期肝癌,肝功能處于失代償期,不適合再進行抗腫瘤治療。
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