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鼻子流清水是腦脊液嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 袁先道 副主任醫師

鼻子流清水是是否是腦脊液,見于以下分析:1、是:如果有頭外傷,一側鼻孔流清水,并且以前沒有發生過此種情況,也沒有鼻子癢、打噴嚏,要考慮有腦脊液鼻漏的情況。必要時需要做鼻內鏡檢查,以及腦脊液的水成像、腦脊液造影來明確診斷;2、不是:如果是過敏性鼻炎,也有可能出現鼻子流清水樣鼻涕。但是通常是雙側鼻孔都會發生,并且過敏性鼻炎癥狀會持續時間比較久,會反復發作,還可以與過敏原接觸有關。所以根據上述癥狀和病史,基本就可以將二者鑒別分開。如果是腦脊液鼻漏,通常發生一側鼻孔,一般不一定有鼻炎的病史,可能和頭外傷或劇烈運動有關系。腦脊液鼻漏如果持續時間比較長,可能繼發顱內感染,出現比較明顯的高熱、劇烈頭痛,甚至噴射性嘔吐等顱內感染的表現,過敏性鼻炎一般不會發生顱內感染的表現。過敏性鼻炎檢查鼻黏膜可以看到蒼白水腫,而腦脊液鼻漏不存在比較典型的過敏反應表現。

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