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高血壓頭暈有多方面原因，常見原因如下：1、一過性頭暈：血管彈性較差，反復的血壓對血管壁的刺激，導致腦血管的痙攣或一過性腦血管的缺氧缺血，所以有一定的腦血管的供血供氧的不足，可能導致一過性頭暈；2、腦血管病變：高血壓是腦梗的高危因素，部分患者血壓過度升高，可能導致腦血管病變，從而引起腦卒中、腦血栓的形成，部分早期的腦功能的不良可能的表現便是頭暈、嘔吐等。高血壓患者如果反復出現頭暈，建議完善顱內血管的超聲或做腦血管的MRA，以判斷是否存在嚴重的腦血管病變，比如腦血管的狹窄、痙攣或早期的缺血性腦卒中。因為一旦有缺血性腦卒中的發生，可能遺留腦血管的后遺癥，如偏癱、失語、活動障礙等，所以要早發現、早治療，盡量減少高血壓所帶來的腦血管的后遺癥或并發癥。